24 września
niedziela
Gerarda, Ruperta, Tomiry
Dziś Jutro Pojutrze
     
°/° °/° °/°

Kiedy z córką do ginekologa

Ocena: 0
1874

Znajomość fizjologii dojrzewania dziewcząt ułatwia wykrycie nieprawidłowości, które wymagają oceny specjalisty, najczęściej endokrynologa lub ginekologa dziecięcego.

fot. pexels.com

Objawy pokwitania widoczne w ósmym roku życia wymagają pilnej oceny endokrynologa jako przedwczesne pokwitanie. Trzeba wykluczyć zaburzenia hormonalne, choroby przysadki, nowotwory. Warto wiedzieć, że prawidłowe pokwitanie dziewcząt rozpoczyna się od powiększenia sutków (jak u chłopców jąder) po dziewiątych urodzinach. Potem pojawia się owłosienie łonowe i pachowe, a po 2–3 latach miesiączka. Inna kolejność także wymaga konsultacji endokrynologa.

W pierwszych trzech latach krwawienia mogą być nieregularne, z przerwami. Wpływa na to masa ciała, odżywianie, uprawianie sportu. Po 3 latach cykle powinny być regularne, jak u dorosłych kobiet, i trwać 24–32 dni. Wszystkie dziewczęta z cyklami skróconymi (poniżej 21 dni), czyli częstymi miesiączkami, lub zbyt długimi, czyli rzadkimi miesiączkami, powinny najpierw odwiedzić pediatrę celem wykonania badań kontrolnych. Trzeba sprawdzić pracę tarczycy, morfologię, zasoby żelaza, wapnia i witaminy D3. Upewnić się, czy często podejmowana przez nastolatki dieta wegetariańska jest zbilansowana. Czasem kluczowy dla oceny jest wiek kostny. Wiadomo, że 85 proc. nastolatek do 2 lat od pierwszej miesiączki ma cykle bezowulacyjne, niebolesne, niepłodne, a od trzeciego roku 60–80 proc. cykli miesiączkowych trwa prawidłowo 24–34 dni, jak u dorosłych kobiet.

Każda dziewczynka dojrzewa indywidualnie i potrzebuje odpowiednio długiego, „swojego” czasu na osiągnięcie dojrzałości osi podwzgórze–przysadka–jajnik. Wiele problemów z miesiączkami może rozwiązać lekarz pediatra. Choćby standardowe leczenie bólu z użyciem ibuprofenu – przeciwzapalnie, a nie paracetamolu czy no-spy, która może nasilić krwawienie. U każdej pacjentki po szesnastym roku życia z nieregularnymi miesiączkami lub wtórnym brakiem miesiączki, jeżeli wcześniej miesiączkowała, trzeba zwrócić uwagę na objawy towarzyszące i nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych. Do objawów alarmowych (tzw. czerwone flagi) należą:

  • znaczna utrata lub wzrost masy ciała (brak miesiączki może wyprzedzić anoreksję),
  • brak cech dojrzewania po 12. r.ż. (cenne USG jamy brzusznej z oceną macicy i jajników),
  • krwotoczne miesiączki,
  • nadmierne owłosienie (hirsutyzm), trądzik niepoddający się leczeniu,
  • powiększenie łechtaczki, zrost warg sromu,
  • czerwone rozstępy skóry, mlekotok,
  • – ból głowy, zaburzenia widzenia (ocena neurologa i okulisty).

Pilna ocena endokrynologa jest wskazana przy przyspieszeniu wieku kostnego (ocena z RTG nadgarstka) – aby szybko zdiagnozować choroby nadnerczy, które nieleczone mogą wywołać niski wzrost ostateczny dziecka i wtórne zaburzenia hormonalne. Zachęcam do omawiania problemów okresu pokwitania najpierw z pediatrą. Czasem wyrównanie anemii, niedoboru witaminy D3, kalorii „wyleczy” nastolatkę. Postępowanie zależy od obrazu klinicznego. W przypadku objawów alarmowych najszybszą formą diagnostyki jest kilkudniowa hospitalizacja.

Idziemy nr 34/2023

PODZIEL SIĘ:
OCEŃ:

Autorka jest lekarzem pediatrą

NIEDZIELNY NIEZBĘDNIK DUCHOWY - 24 września

Niedziela, XXV Tydzień zwykły
Dla mnie bowiem żyć – to Chrystus,
a umrzeć – to zysk.

+ Czytania liturgiczne (rok A, I): Mt 20, 1-16a
+ Komentarz do czytań (Bractwo Słowa Bożego) 
+ Komentarz „Idziemy” - Do każdego inaczej

ZAPOWIADAMY, ZAPRASZAMY

Co? Gdzie? Kiedy?
chcesz dodać swoje wydarzenie - napisz
Blisko nas
chcesz dodać swoją informację - napisz

- Reklama -


Blog - Ksiądz z Warszawskiego Blokowiska

Reklama

Miejsce na Twoją reklamę
W tym miejscu może wyświetlać się reklama Twoich usług i produktów. Zapraszamy do kontaktu.

POLACY POMAGAJĄ UKRAINIE

Polecane przez "Idziemy" inicjatywy pomocy
(chcesz dodać swoją inicjatywę - napisz)



Newsletter