Objawy alarmowe u dzieci (1)

Alarm oznacza sygnał do podjęcia szybkich działań ze względu na realne zagrożenie. Tak właśnie należy podchodzić do niektórych objawów występujących u dzieci. Powinny one być informacją dla rodziców, że dziecku potrzebna jest pomoc: szybkie podanie leku, wizyta u pediatry lub pilna konsultacja specjalistyczna.

Do najczęściej występujących objawów alarmowych u dzieci należy gorączka. Jest jawnym sygnałem choroby zapalnej, zakaźnej, wymagającej zdiagnozowania i leczenia. Gorączkę trzeba obniżyć, jeszcze przed wizytą lekarską, jeżeli przekroczy 38,5 st. C. Mitem jest, że zbicie gorączki utrudni lekarzowi postawienie dobrej diagnozy! Prawda jest taka, że obniżenie temperatury uchroni dziecko poniżej dwóch lat przed drgawkami gorączkowymi! Im młodsze dziecko, tym szybsza powinna być wizyta u lekarza. U noworodka gorączka to najczęściej początek zapalenia układu moczowego, sepsy, zapalenia opon. Niemowlę z gorączką powinien zbadać lekarz w tym samym dniu. Małe dzieci – najdalej następnego dnia. Nastolatka, bez innych objawów – nawet za dwa dni.

Alarmowe są również zaburzenia oddychania, świszczący oddech, kaszel szczekający, duszność. Typowe objawy to przyspieszenie oddechu, zaciąganie międzyżebrzy, wciąganie klatki. Są one wywołane skurczem oskrzeli albo krtani lub ciałem obcym w drogach oddechowych (np. połkniętą zabawką!) i mogą być bezpośrednim zagrożeniem życia lub utraty przytomności z niedotlenienia. Wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem, podania leków rozkurczowych .

Alarmujący jest biały błysk w oku. Widoczny często tylko na zdjęciach, gdzie jedna źrenica jest biała. To najczęściej jawny objaw nowotworu gałki ocznej – siatkówczaka. Podejrzenie trzeba błyskawicznie zweryfikować u okulisty. Wymaga szybkiego leczenia onkologicznego.

U każdego dziecka z krwią w stolcu trzeba wykluczyć poważne choroby zapalne jelit. U niemowląt może być czytelnym przejawem alergii na białka mleka krowiego. Zdarza się, że jest związany z biegunką w przebiegu salmonellozy. Objaw wymaga kontaktu z lekarzem.

Już u najmłodszych mogą wystąpić wymioty – objaw odruchowy nieleczonej gorączki, anginy, zapalenia nerek, jamy ustnej, uszu, opon mózgowych i jelit lub zakażenia wirusem Rota, a także zapalenia wątroby. Stwarzają ryzyko niebezpiecznie szybkiego odwodnienia i następnie przednerkowej niewydolności nerek (powikłanie odwodnienia). Wymagają od razu uzupełniania płynów i diagnozy lekarskiej. Wymioty chlustające są charakterystycznym objawem ok. trzeciego tygodnia życia u dzieci z wrodzonym zwężeniem odźwiernika, co wymaga zabiegu operacyjnego, zanim dojdzie do niedożywienia dziecka.

Wysypka o charakterze pokrzywki, czyli z obecnością pęcherzyków z płynem, często zlewnych, jest objawem ostrej alergii na pokarmy lub inne substancje i wymaga szybkiego leczenia. Wobec takich objawów należy od razu kontaktować się z lekarzem lub podać wcześniej lek przeciwhistaminowy.

Objawów alarmowych nie należy się bać, ale je roztropnie odczytać, by szybko ochronić dziecko przed skutkami choroby.

Idziemy nr 42 (628), 15 października 2017 r.