Innym przykładem obrzęku jednej kończyny jest stan zapalny żył, zwykle w obrębie wcześniej istniejących żylaków. Także inne zapalenia, na przykład róża, czyli stan zapalny skóry wywołany przez paciorkowce objawia się obrzękiem i zaczerwienieniem z towarzyszącą wysoką temperaturą ciała. Róża może wystąpić w każdym miejscu. Obrzęki stawów mogą także towarzyszyć schorzeniom reumatycznym.
Istnieją sytuacje, gdy woda znajdująca się w naczyniach przedostaje się do tkanek i nie ma to związku ze stanem zapalnym ani z urazem. Przechodzeniu wody i elektrolitów z naczyń na zewnątrz zapobiega tzw. ciśnienie onkotyczne. Jest ono zależne od ilości białek zawartych w osoczu. Tak więc każda choroba, w której dochodzi do ucieczki białka z organizmu, będzie powodowała obrzęki. Tak właśnie dzieje się w tych chorobach nerek, w których dochodzi do nadmiernego wydalania białka z moczem. Obrzęki u takich chorych występują rano, mogą dotyczyć nie tylko twarzy (powieki pod oczami), ale także dłoni i stóp. Inną przyczyną niedoboru białka są zaawansowane choroby nowotworowe lub inne stany znacznego niedożywienia. Także marskość wątroby może powodować nie tylko obrzęki ciała, ale nawet wodobrzusze.
U osób leżących rzadziej spotyka się obrzęki kończyn dolnych, obrzęk pojawia się u tych osób okolicy kości krzyżowej – najniżej położonej części ciała.
Uogólnione obrzęki występują także u osób z ciężką niedoczynnością tarczycy. Także wiele leków zatrzymuje wodę w organizmie. Należą do nich leki hormonalne, niektóre preparaty przeciwbólowe i preparaty stosowane u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
U kobiet obrzęki mogą być skutkiem dużych wahań stężenia hormonów. Częstą skargą w okresie menopauzy jest uczucie zatrzymywania wody w organizmie. Podobne dolegliwości można spotkać u kobiet stosujących antykoncepcję. Obrzęk może być także objawem uczulenia.
Jak widać obrzęki występują w wielu chorobach, w zależności od przyczyny inne jest ich leczenie, dlatego w przypadku obrzęków zawsze konieczna jest wizyta u lekarza.
Czasem diagnozę można postawić już na podstawie rozmowy z chorym (wywiad lekarski), u innych pacjentów konieczne są dalsze badania: laboratoryjne krwi i moczu, badanie przepływów w naczyniach kończyn, badania USG, tomografia komputerowa pozwalają na ustalenie rozpoznania i dalsze leczenie.
 | Izabela Pakulska |
Co? Gdzie? Kiedy?
