x

Choroba bostońska

W cyklu omawianych chorób zakaźnych u dzieci chciałabym opisać rzadką do niedawna wśród badanych dzieci chorobę wysypkową wywoływaną przez wirusy Coxackie.
Obecnie spotykamy falę epidemiczną tej choroby dłoni stóp i jamy ustnej, głównie u przedszkolaków i dzieci uczęszczających do żłobka. Jest ona zakaźna i szybko przenosi się z dziecka na dziecko. Od zakażenia do objawów mija 4-6 dni. Co rodzice powinni wiedzieć, gdy zaobserwują wysypkę, która może przypominać swoim układem ospę wietrzną? Nie spieszyć się z samodzielnym rozpoznaniem, ale dać szansę zdiagnozowania lekarzowi pediatrze.

Dziecko może gorączkować, także bardzo wysoko, mieć złe samopoczucie, brak apetytu, dreszcze, ból gardła, czemu towarzyszyć mogą także wymioty. Po takich objawach wstępnych na powierzchni dłoniowej rąk, podeszwowej stóp, błonie śluzowej policzków, łuków podniebiennych i języka, a także twarzy i tułowia pojawiają się pęcherzyki o średnicy 3-7 milimetrów. Pęcherzyki przekształcają się w pęcherze, które na śluzówkach mogą dawać owrzodzenia, a te po kilku dniach mogą ulec wtórnemu zakażeniu bakteryjnemu. Wykwity te najczęściej ulęgają samoistnemu wyleczeniu po około 7-10 dniach.

Ta wirusowa choroba nie wymaga leczenia przyczynowego. Leczymy natomiast męczące objawy, czyli zwalczamy gorączkę regularnym podawaniem paracetamolu lub ibuprofenu. Podajemy środki przeciwgorączkowe, jednocześnie działające przeciwbólowo, dzięki którym mały pa cjent lepiej się czuje, mniej cierpi i chętniej je – a to na ogół przyspiesza zdrowienie. Zawsze u gorączkujących dzieci wykonujemy analizę moczu, aby wykluczyć zakażenie układu moczowego, którego klasycznym objawem jest właśnie gorączka.

Dbamy o to, aby dziecko piło dużo płynów, około 100 ml na kilogram wagi ciała. Podajemy letnie płyny, herbatę, kisiel, zupę, najlepiej przez słomkę. Unikamy soków, zwłaszcza kwaśnych, które mogą drażnić zmienioną chorobowo śluzówkę. Nigdy nie zmuszamy dzieci do jedzenia, a raczej pomysłowo zachęcamy, ponieważ chodzi o to, żeby – gdy choroba niebawem minie – nie pozostał dziecku odruch wymiotny lub niechęć do posiłków.

Na zmiany (pęcherzyki), które uległy zakażeniu bakteryjnemu, stosujemy maści z antybiotykiem lub choćby gencjanę. Możliwość zarażenia się tą chorobą jest bardzo duża – nawet do 90 proc. – zwłaszcza w skupiskach dziecięcych: w żłobkach i przedszkolach. Dlatego tak łatwo o małą epidemię.

Zmiany pęcherzykowe należy różnicować z ospą wietrzną. Charakterystyczne jest umiejscowienie zmian, kolejność pojawiania się względem gorączki. Złotą zasadą jest, by w każdym przypadku wystąpienia jakiejkolwiek wysypki na skórze u dziecka, a zwłaszcza pęcherzykowej, zasięgnąć porady lekarza pediatry. Ta choroba na szczęście przebiega łagodnie, bez powikłań. Ustępuje samoistnie, jest jednak bardzo uciążliwa dla rodziców ze względu na złe samopoczucie dziecka spowodowane bolesnymi zmianami w jamie ustnej. Dlatego cenna jest pomysłowość pojenia – „przy okazji” zabawiania – by przez odmowę picia nie było konieczności podłączania kroplówki. Jest to, podobnie jak ospa i zapalenie jamy ustnej, jedno z tych męczących schorzeń, w trakcie których rodzice odkrywają, jak wiele twórczych, niezwykłych, jednoczących rodzinę i skutecznych pomysłów wyzwala w nich chore dziecko.

Grażyna Rybak
Specjalista chorób dzieci
Idziemy nr 39 (368), 23 września 2012 r



Wstecz...
środa, 01 czerwca 2016

KOMENTARZE

Świętość kapłanów

Księży nie trzeba rozpieszczać. Trzeba od nich wymagać, mobilizować ich do dobrego, otaczać modlitwą z miłości do Chrystusa i z rozsądku
Więcej...

Odpowiedzialność władzy

Pielęgniarki, by o nich usłyszano, muszą sięgać po drastyczne formy protestu
Więcej...

Każdy zapłaci

Kto choć raz jechał jakimś płatnym odcinkiem polskiej autostrady, wie, że wysokość opłat jest przesadna
Więcej...

Matematyka polityczna

Kiedy media zajmą się prawdziwym życiem, zamiast samymi sobą i genealogią medioznawców?
Więcej...

Prześladowani w Europie

Przemoc, zastraszanie i dyskryminacja to chleb powszedni w niemieckich mieszanych ośrodkach dla imigrantów
Więcej...

Jeszcze poglądy czy już zaburzenie?

Nie brakuje ludzi, którzy odczuwają lęk, słysząc o Kaczyńskim albo widząc kościół
Więcej...

Nadchodzi przesilenie

To Polska, a nie Unia Europejska, powinna być priorytetem w naszym myśleniu
Więcej...

Franciszek, jakiego nie znacie

Zamiast słuchać o papieżu, lepiej posłuchać papieża
Więcej...

CO? Gdzie? Kiedy?

Facebook

PORADY

Ucho igielne

Trzeba sobie jasno powiedzieć, że gromadzenie jest pewną pułapką dzisiejszych czasów. W praktyce traktujemy posiadanie jako rodzaj szczęścia.
Więcej...

Kredyty konsumenckie

Umowy o kredyty konsumenckie, m.in. chwilówki, zawierane po 16 marca 2016 r. przez instytucje pożyczkowe podlegają ograniczeniom przede wszystkim w zakresie łącznej wysokości zobowiązania do spłaty.
Więcej...

Urok nowalijek

Wiosną w sklepach i na straganach pojawia się mnóstwo młodych warzyw. Które warto kupować? Jak można je wykorzystać?
Więcej...